Rückenschmerzen — was tun?

Jeden Tag ein oder zwei der Patienten notwendig ist. Unabhängig von Alter und Geschlecht, Aktivität und Körper. Was ist Schmerz? Dies ist eine Schutzreaktion des Körpers ist sehr notwendig, weil, wenn es keine Schmerzen, können wir nicht lernen, dass im Organismus gibt es Verletzungen, dass Ihre Gesundheit bedroht ist.

Der Mechanismus der Entwicklung von Schmerzen im Körper wie alle Reflexe von Schmerz-Rezeptoren, die impulse zunächst in das Rückenmark, verarbeitet und dann an das Gehirn weitergeleitet werden. Auf diese Weise werden alle beteiligten Teile des Nervensystems und das Gehirn viele Schmerz-Zentren auf den verschiedenen Ebenen. Dies deutet darauf hin, dass die Wahrnehmung von Schmerz ist sehr wichtig für den Körper.

Aber es geschieht, was für Schäden es gibt, und es gibt keine Schmerzen. Am häufigsten tritt dies auf, während der tumor-Prozesse oder-wenn es eine Verletzung der Schmerz-Rezeptoren. Wenn aufgrund der ständigen stimulation von Rezeptoren und Nervenfasern, diese Fasern und Zentren im Gehirn gereizt werden, kommt es zu chronischen Schmerzen. Sie zu behandeln, ist viel schwieriger, denn es beeinflusst nicht nur die Organe und Gewebe, wo es Rezeptoren, aber der Schmerz übertragung von Zellen des Nervensystems — Neuronen.

Schmerzen im Rücken verursacht werden können durch eine Vielzahl von Gründen. Hier teilen wir Ihnen nach der Lokalisation (d.h. die Position) von Schmerzen in verschiedenen teilen des Rückens und zu untersuchen, die möglicherweise verletzt auf verschiedenen Ebenen, und das wirkt sich auf die gesamte Wirbelsäule. Wir beziehen sich nicht auf seltene Krankheiten: beschreiben Sie die häufigsten Ursachen von Rückenschmerzen festgestellt, in der Praxis.

1. Schmerzen im oberen Teil des Rückens

• Zunächst müssen Sie beseitigen den gefährlichen Zustand Herzkrankheit. Also wenn die Schmerzen im oberen Teil des Rückens, in der Schaufeln, insbesondere der linken, führen Sie ein EKG (Elektrokardiographie), um auszuschließen, akutes koronar-Syndrom, Myokardinfarkt, wenn die person im Alter. Herzmuskelentzündung und andere entzündliche Erkrankungen des Herzens, wenn das Alter des Jungen.
• Wenn die EKG-ohne Pathologie, denken dorsalgia in diesem Teil der Rücken ist richtig genannt torakalgiya (vom lateinischen Wort thorax – Brust), d.h., die Verletzung der Wirbelsäule oder die Muskeln mit der Wirbelsäule verbunden. Thoracalgia können verursacht werden durch Osteochondrose der Wirbelsäule mit einer Schädigung des Thorax. Dies ist die häufigste Ursache. Erhöhte Schmerzen treten bei Bewegung, besonders beim drehen. Wenn Sie einen Blick auf die Rückseite, Sie können sehen, wie angespannt die Muskeln um die schmerzende Stelle. Diese Schmerzen verbunden mit einem bestimmten Ereignis – nahm ein Gewicht, verloren, nervös, es war eine große Belastung für den Rücken. Oft begleitet von Schmerzen im Brustbein, Schmerzen, schlimmer nachts im liegen. Wenn der Schmerz ist frisch bestellt Injektionen von Schmerzmittel, Vitamine, Muskelrelaxantien, alles findet innerhalb von 3 Tagen, selten Wochen. Wenn es Schäden an der Wirbelsäule – Bandscheibenvorfälle, beschädigte Nerven-Wurzeln, die Ableger von der Wirbelsäule längere Behandlung. Hier ist es notwendig, x-Strahlen, und solche Patienten sind Neurologen. Denn es ist gebildet chronische Schmerzen schwerer zu bewältigen. Auf dieser Stufe verbinden Sie die stärkeren Drogen.
• Es ist nicht ausgeschlossen Pathologie des Schultergelenks arthritis oder Verletzungen. Manchmal geben Schmerzen im Rücken.
• Der inneren Organe auf der Ebene des oberen Rückens sind Licht. Beginnt Zu Schmerzen, wenn die Entzündung geht auf die pleura–, Lungen -, die Reich an Schmerzrezeptoren. Der Schmerz ist schwerer, schlimmer beim atmen, Schmerzen zu lindern, Menschen liegen auf der betroffenen Seite. Wenn Sie ein Fieber und Schmerzen in der Brust – Arzt muss vermuten, Verletzungen in der Lunge. Wir nehmen x-Strahlen, die in den meisten Fällen gut alles sehen. Die Behandlung ist immer in der Klinik. Entzündung der pleura – Pleuritis können aus verschiedenen Gründen. Es kann dazu Führen, Bakterien, Viren, Mycobacterium Tuberkulose und anderen Infektionen.
• Spontane pneumothorax — Eintrag von Luft in der pleura. Oft y stanichnyj junge Menschen mit einem erblichen Mangel des Bindegewebe (Bindegewebe Dysplasie oder JSP). Es passiert, wenn ein starker Husten während der SARS-Epidemie, einer scharfen, tief einatmen, Verletzungen.

2. Schmerzen in den mittleren Abschnitten des Rückens, in der Lendengegend und oben

• Osteochondrose der Wirbelsäule auf der Ebene der lumbalen Wirbelsäule manifestiert sich als lumbalgia Schmerzen ohne Bestrahlung am Bein, und lumbalgia – wenn der Schmerz erstreckt sich auf der Außenseite des Oberschenkels. Es ist für den eingeklemmten Nerv Wurzeln. Also, der Arzt überprüft den sogenannten "radikulären Symptomatik" oder Symptome von Anspannung. Der patient liegt zurück und wirft einem anderen Bein. Wenn die eingeklemmten Nerv Schmerzen in das Bein kann angehoben werden, nur in einem leichten Winkel.



• Um dieses Niveau befinden sich die Nieren. Dann wird der Arzt prüft symptom pasternatskogo also sanft schlagen Sie wieder in der vorgesehenen region der Nieren, und wenn es Schmerz ist, es bedeutet, dass die Nieren krank sind. Es ist oft ein symptom der akuten Entzündung der Niere oder Nierensteine. Also, in den Algorithmus der Prüfung der Schmerzen in der Lendengegend des Rückens muss eine Urinanalyse. Wenn die Entzündung der Nieren, akute pyelonephritis oder Exazerbation der chronischen, manchmal hohes Fieber, Schmerzen im unteren Rücken können bei der geringsten Berührung. Im Allgemeinen ist die Analyse von Urin erhöht, die Anzahl der Leukozyten – entzündliche Veränderungen.
• Die Steine sind nicht nur in der Niere, aber auch in der Gallenblase. Sehr oft verwechselt mit Schmerz von einer spinalen Erkrankung und Schmerzen von der Entzündung der Gallenblase. Die Gallenblase befindet sich direkt unter der Rippe, und geben Schmerzen in der rechten Hälfte des Rückens. Aber dieser Körper ist so heimtückisch, dass die Schmerzen im Fall von Cholezystitis kann in der rechten Schulter, unterer Rücken und sogar Bein. Der Stein kann sitzen nicht nur in der Gallenblase, sondern auch in den Bayou. Stein kann nicht sein, und zu Entzündungen der Gallenblase und Leitungen, verursacht durch, zum Beispiel, lamblien, opisthorchis und andere Parasiten. In der Regel eine Entzündung der Gallenblase festgestellt bei der palpation des Bauches und die definition eines speziellen reflex-Symptome der Entzündung der Gallenblase. Wenn es Anzeichen von cholecystitis, Patienten gesendet wird, um ein Ultraschall des Bauches und der Gastroenterologe. Wenn cholelithiasis im akuten Stadium – dies ist die chirurgische Behandlung. Heimtückisch ist diese Krankheit, die möglicherweise nicht die Temperatur der Bitterkeit im Mund, loser Stuhl, sondern nur Schmerz. Dies tritt auf, wenn der lange, wenn es gebildet chronische Schmerzen.
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse – Pankreatitis. Die Schmerzen Strahlen oft in den Rücken, nur auf der linken Seite. Es passiert, wenn die Entzündung erstreckt sich der Schwanz der Bauchspeicheldrüse. Wenn die Entzündung ist im Kopf, dann geben Sie Schmerzen im unteren Rücken rechts in die Mitte. Hier ist alles klarer, akute Pankreatitis kann einfach nicht gehen, ohne dyspeptischen Erscheinungen. Hier, zusätzlich zu starken Schmerzen, meistens ist es "stechen" Bauchschmerzen können nauseam, Erbrechen. Und natürlich der Schmerz ist immer im Zusammenhang mit der Verletzung der Ernährung, ist die Einnahme von Alkohol in Kombination mit fetthaltigen Lebensmitteln. Akute Prozesse die Arbeit für den Chirurgen. Weil die Bauchspeicheldrüse kann beginnen zu verdauen sich selbst, dies wird als nekrotisierende Pankreatitis und erfordern Notfall-intervention. Wenn ein chronischer Prozess ist die Beobachtung von gastroenetrology. Und mit Ausnahme der Diät Fett.
• Herpes Zoster – Gürtelrose. Tritt in den hinteren Bereich, oft die Taille. Zuerst Schmerz, dann Kälte Wunden in form von kleinen Blasen. Als einer der Typen von herpes-Infektion. Kuren in der Regel einen Therapeuten und einen Neurologen. Die Schmerzen können sehr stark sein, brennen. Das virus breitet sich entlang der Nerven. Manchmal vom Beginn der Schmerzen bis der Ausschlag eine Woche und die Diagnose ist schwer zu ermitteln.

3. Schmerzen im unteren Rücken

• Der häufigste Grund — Erscheinungsformen der Osteochondrose. Verletzung oder degenerative Veränderungen in der Wirbelsäule auf der Ebene des lumbosakralen Gelenks, die Schmerzen erlebt in der Steißbein, die Wirbelsäule.
• Gynäkologische Ursachen geben kann, Schmerzen im Rücken (hängt alles davon ab, anatomischen position) entzündliche Erkrankungen der weiblichen Organe.
• Urolithiasis, wenn der Stein geht durch den Harnleiter, kommt oft in den seitlichen Unterbauch, aber es könnte von der Rückseite.
• Pathologie des Hüftgelenkes (wie in unserem Fall, die am Anfang des Artikels), arthritis, Arthrose oder sogar eine Hüft-Fraktur geben können, Rückenschmerzen.
• Erkrankungen des Enddarms – Hämorrhoiden, Tumoren, gutartig oder bösartig (wenn bösartiger tumor, geben Sie Schmerzen, die nicht nur in sich selbst, können aber auch Schmerzen von den Metastasen in der Wirbelsäule, Leber, Lunge).
• Schließlich, Erkrankungen der Prostata — das kann sein, gutartige Dysplasie der Prostata werden Prostata-Krebs. Diese Krankheiten im Erwachsenenalter entstehen, deshalb treten oft für eine lange Zeit, auch ohne sichtbare Symptome, aber die Schwächung des Körpers metastasieren können, um die Lenden-Wirbelsäule, in der Lunge, die lokalen Lymphknoten.

4. Einige Krankheiten betreffen die gesamte Wirbelsäule oder seine Abteilungen

• Low back pain ist die häufigste degenerative Veränderungen in der Wirbelsäule, die die Wirbelsäule betrifft. Es ist polysegmentale Schmerzen im unteren Rücken. Seine Symptome geben, die Symptome, die in alle Teile der Wirbelsäule, so kann die Diagnose Besondere Schwierigkeiten sehr oft geschieht dies aufgrund von Osteoporose.
• Osteoporose – eine Abnahme der Kalzium-Gehalt in den Knochen, stärker mit dem Alter. Männer und Frauen können aus verschiedenen Gründen, ist aber die gleiche. Bei Frauen nach den Wechseljahren ist verbunden mit niedrigen östrogenspiegel, die im gebärfähigen Alter ist, regulieren Sie den Stoffwechsel von calcium, bei Männern, meist aufgrund von Läsionen des gastrointestinaltrakts und malabsorption von calcium. Bei Osteoporose werden die Knochen brüchig, Dünn. Dies gilt auch für die Wirbelsäule. Es gibt Haarrisse die bei der kleinsten Verletzung in fortgeschrittenen Stadien.
• Das Multiple Myelom gehört zu der Gruppe der Leukämien oder Tumoren in das Blut, wenn ein tumor entwickelt sich auf der Ebene des Knochenmarks. Erhöht die Zahl der hämatopoetischen Zellen, die wachsen von weißen Blutkörperchen, den Druck der Masse verursacht Schmerzen in den Knochen. Wenn die Krankheit wirkt sich auf die flachen Knochen, meist der Bauch, aber kann es sein, ein Schmerz in der Wirbelsäule. Nun ist die erhöhte Zahl der Fälle von Leukämie. Es wird bestimmt durch die Anwesenheit in dem Urin-protein Ben Jones, der das modifizierte protein, produzieren Tumorzellen.
• Ankylosierende spondylitis und andere Autoimmunerkrankungen — wenn die Entzündung der Wirbel sind Autoimmun in der Natur, D. H., wenn der Körper produziert Antikörper gegen seine eigenen Zellen. Es wurde ein Anstieg von Autoimmunerkrankungen.
• Infektiöse Erkrankungen der Wirbelsäule – Tuberkulose (kann kombiniert werden mit einer HIV-Infektion), syphilis, osteomyelitis sind sehr selten, aber der Arzt sollte erwägen und über Sie wissen. Tuberkulöse osteomyelitis ist schwer zu diagnostizieren, oft wird die Diagnose schließlich noch nie ausgestellt, aber die Behandlung sollte ernst sein. Tuberkulose ist eine heimtückische Krankheit, die zu einer Schwächung des Immunsystems, kann Sie den Körper und manifestieren sich in unerwartete Symptome. Für die ich im letzten Jahr gesehen haben, zwei solche Patienten.

5. Anhaltende Rückenschmerzen kann ein Hinweis auf eine ernste Krankheit

Wenn Sie die folgenden Beschwerden, die der Arzt vermutet Krebs, und zielt auf eine vertiefte Prüfung:

• schlecht Rückenschmerzen sind in der Behandlung von Schmerzen,
• der Rückgang der body-mass -
• low-grade Fieber (37-37,5 Grad, was für eine lange Zeit nicht passieren),
• Anämie, vermindertes Hämoglobin, von außen sieht es aus wie der Blässe oder Gelbfärbung der Haut, bläuliche Färbung der Lippen, "Augenringe" unter den Augen,
• Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR) in der Allgemeinen Analyse des Blutes,
• die Blutungsneigung.

Der Algorithmus der Prüfung für Schmerzen im Rücken

1. Zunächst müssen Sie die pass - routine tests – Allgemeine Blut-Analyse, Allgemeine Urin-Analyse. Diese geben uns eine Vorstellung von dem Zustand des Körpers, entzündliche Prozesse in den Zustand der Harnwege. Wenn wir sehen, eine änderung in der Urin, dann sofort den Verdacht, dass die Schmerzen durch eine Nierenerkrankung verursacht.

2. Biokhimicheskii Blut, Graf, Leberwerte (ALT, AST, bilirubin, alkalische phosphatase), CRP (C-reaktives protein, Rheumafaktor, Indikatoren der entzündlichen Aktivität, die Menge an protein, das Verhältnis der verschiedenen Typen von Blut-Proteine, Albumine und Globulin, und andere Indikatoren, wenn der Arzt vermutet eine Art von Krankheit.

3. Tumor-Marker – wenn Sie vermuten, einen neoplastischen Prozess.

4. Tests für Infektionskrankheiten: HIV, virale hepatitis, tubercules, syphilis.

5. X-ray der Wirbelsäule zeigt die Veränderungen in der Wirbelsäule, das Vorhandensein von Hernien der Wirbelsäule Metastasen von Tumoren, Entzündungen.

6. CT-scan der Wirbelsäule und der inneren Organe – eine sehr wichtige Umfrage, es ist mehr als ein x-ray, der sichtbare Veränderungen im Gewebe.

7. MRT ist teurer und informative Methode verwendet, um zu bestätigen, die CT-scan-Ergebnisse. Es ist möglich, die Durchführung einer kombinierten Umfrage, dass die Erfassung der inneren Organe und die Wirbelsäule. Diese Umfrage ermöglicht es uns, um die genauen Gründe der Beschädigung der inneren Organe.

8. Wenn der Arzt meint, über einige seltene Erkrankung, es weist eine spezielle Umfrage (auf Autoimmunerkrankung, seltene Infektionen, mehr in die Tiefe Studien, um zu bestimmen, den Zustand des Körpers).

Die Behandlung von Rückenschmerzen, natürlich, verschrieben werden, abhängig von der Ursache. Aber wir beginnen immer mit Schmerzmittel, nicht – steroidale anti-entzündliche Medikamente oder antispasmodics solche.

Trotz der Vielzahl der Ursachen von Rückenschmerzen, die unsere Medizin ist weit genug Fortgeschritten, um festzustellen, eine genaue Diagnose stellen und die Behandlung beginnen. Am wichtigsten ist – beginnen Sie nicht mit der Krankheit und konsultieren Sie einen Arzt, wenn die Schmerzen nicht Weg gehen innerhalb von drei Tagen, nicht zu erwähnen, eine lange starke Schmerzen.

Gesund sein!