Osteochondrose: Symptome, Ursachen, Behandlungsmethoden.

Übermäßige Anspannung der Rückenmuskulatur verursacht viele Beschwerden und Schmerzen. Osteochondrose, die zu Veränderungen in der Struktur der Wirbel und Bandscheiben führt, führt zu einer starken Einklemmung der Nervenenden. Die Pathologie geht häufig mit einer Durchblutungsstörung einher, die zu Störungen der Ernährung des Gehirns und der inneren Organe führt.

Osteochondrose: Was ist das?

Osteochondrose ist eine wiederkehrende Erkrankung, die chronisch verläuft und mit einer Zerstörung der Wirbel und Bandscheiben einhergeht. Ihre Gewebe werden verändert, wodurch ihre Elastizität abnimmt und sich anschließend ihre Form verändert. Der Zwischenwirbelraum nimmt allmählich ab. Dies führt zu einem Stabilitätsverlust der Wirbelsäule in den Bereichen, in denen sich die Pathologie entwickelt.

Die Prozesse der pathologischen Gewebezerstörung erfolgen vor dem Hintergrund eingeklemmter Nervenenden, die aus dem Bereich des Rückenmarks führen. Dadurch steht die Rückenmuskulatur ständig unter Spannung. In einer solchen Situation klagen Patienten über Rückenschmerzen und andere Symptome.

Abhängig von den Besonderheiten der Lokalisation der von degenerativen Veränderungen betroffenen Wirbelsäulenstrukturen werden zervikale, thorakale und lumbosakrale Varianten des pathologischen Prozesses unterschieden. Das Hauptzeichen für die Entwicklung einer Osteochondrose sind Schmerzen, deren Intensität und Schwere normalerweise bei körperlicher Aktivität zunehmen.

Es gibt auch Steifheit in den Bewegungen. Darüber hinaus ist das Krankheitsbild durch das Vorhandensein vertebraler Symptome gekennzeichnet: Kopfschmerzen, Blutdruckveränderungen, Verschlechterung der Seh- und Hörfunktion usw.

Entwicklungsmechanismus

Die Entwicklung einer Osteochondrose ist darauf zurückzuführen, dass der Nucleus Pulposus beginnt, seine hydrophilen Eigenschaften zu verlieren. Diese halbflüssige Struktur enthält Bindegewebsfasern und Chondroitin, eine gelatineartige Substanz. Während der Entwicklung des menschlichen Körpers und seines Wachstums kommt es aktiv zu Prozessen der Verkleinerung des Gefäßbetts in den Bandscheiben. Die Nährstoffzufuhr erfolgt diffus, was sich in einer spontanen Konzentrationsstabilisierung äußert. Diese Eigenschaft führt zu Schwierigkeiten bei der vollständigen Wiederherstellung des Knorpels, der Schäden oder übermäßigen Druck auf die Wirbelsäule erlitten hat.

Pathologische Abweichungen verstärken sich aufgrund von Störungen des Hormonspiegels und der menschlichen Ernährung. Dem Knorpelgewebe kommt es zu einem Mangel an Nährstoffen, die für seine normale Entwicklung notwendig sind. Daher äußern sich die Störungen in Form von:

• verminderte Festigkeit und Elastizität;
• Änderungen an Konsistenzparametern und Konfigurationseigenschaften.

Vor dem Hintergrund der Abflachung der Bandscheiben bilden sich radiale Risse in den Faserringen. Dadurch verringert sich der Zwischenwirbelabstand und die Wirbelgelenke beginnen sich zu verschieben. Im Laufe der Zeit bedecken pathologische Veränderungen das Bindegewebe der Faserringe und Bänder.

Wenn Gewebe abgebaut wird, produziert das Immunsystem Immunglobuline in größeren Mengen. Dies provoziert die Entwicklung eines aseptischen Entzündungsprozesses und es bilden sich Schwellungen im Bereich der Facettengelenke. Sie breiten sich auch auf umliegende Weichteile aus.

Durch die Dehnung der Gelenkkapseln verlieren die Bandscheiben ihre Fähigkeit, die Wirbel zu fixieren. Eine solche Instabilität der Position der Wirbelsäulenstruktur erhöht das Risiko, Nervenwurzeln einzuklemmen oder Blutgefäße zu quetschen. Dieses Merkmal ist beispielsweise charakteristisch für die zervikale Osteochondrose, die mit intensiven verbalen Symptomen einhergeht.

Gründe für die Entstehung der Krankheit

Der Zustand der Bandscheiben kann sich mit einer Abnahme des Tonus der Skelettmuskulatur der Wirbelsäule verschlechtern. Aufgrund irrationaler und asymmetrischer Muskelarbeit kann es bei längerer Beibehaltung einer unphysiologischen Körperhaltung zur Zerstörung von Knorpelgewebe kommen. Diese Verletzung tritt auf, wenn schwere Taschen auf derselben Schulter getragen werden und weiche Matratzen und hohe Kissen verwendet werden.

Der Prozess der Zerstörung der Bandscheiben wird durch die Einwirkung einer Reihe negativer Faktoren äußerer und innerer Natur beschleunigt. Dazu gehören:

• Funktionsstörungen des endokrinen Mechanismus und Stoffwechselstörungen;
• Pathologien infektiöser Natur, einschließlich chronischer;
• Schäden an der Wirbelsäule in Form von Kompressionsfrakturen, Prellungen;
• regelmäßige und anhaltende Unterkühlung des Körpers;
• Erkrankungen systemischen und degenerativ-dystrophischen Typs: Gicht, Psoriasis, rheumatoide Arthritis, Osteoporose, Arthrose;
• Rauchen und Alkoholmissbrauch, der den Zustand des Gefäßsystems verändert, die Durchblutung stört und zu einem Mangel an Nährstoffen im Knorpel führt;
• unzureichende körperliche Entwicklung, Haltungsprobleme, Plattfüße – diese Mängel erhöhen die Belastung der Wirbelsäule, da die Stoßdämpfung unzureichend ist;
• Fettleibigkeit;
• genetische Veranlagung;
• Belastung durch regelmäßigen Stress.

Symptome

Das wichtigste klinische Zeichen einer Osteochondrose jeglicher Lokalisation (zervikal, thorakal oder lumbosakral) sind Schmerzen. Bei einem Rückfall ist der Schmerz stechend und strahlt in umliegende Körperregionen aus. Schon bei einer leichten Bewegung verstärkt es sich. Dadurch wird der Patient gezwungen, dem Körper eine Zwangshaltung zu geben, um Beschwerden und Schmerzen zu minimieren:

• bei zervikaler Osteochondrose wäre es vorzuziehen, nicht nur einen Kopf, sondern den gesamten Körper zu drehen;
• Wenn die thorakale Form der Krankheit vorliegt, fällt es dem Patienten schwer, tief durchzuatmen, und daher versucht er, die Tiefe und Häufigkeit der Atmung zu minimieren, um akute Schmerzen in der Brust zu vermeiden.
• Patienten mit der lumbalen Form der Erkrankung haben Schwierigkeiten beim Sitzen, beim Einnehmen einer aufrechten Position und beim Bewegen, weil der Spinalnerv eingeklemmt ist.

Typischerweise klagen Patienten morgens nach dem Aufwachen über anhaltende dumpfe Schmerzen und ein Gefühl der Steifheit in den Bewegungen. In diesem Fall ist eine Differenzialdiagnose erforderlich, um das Risiko einer Myositis aufgrund einer Entzündung der Skelettmuskulatur der Wirbelsäule oder einer Arthrose auszuschließen.

Durch kompensatorische Spannungen im Muskelgewebe entstehen schmerzende, drückende Schmerzen. Dieser Zustand ist notwendig, um den Bewegungsbereich der Wirbelsäule zu stabilisieren. Als Folge aseptischer entzündlicher Veränderungen können auch ständige, leichte oder mäßige Schmerzen mit erheblicher Dehnung der Bandscheibe auftreten.

Osteochondrose einer bestimmten Lokalisation ist durch besondere Symptome gekennzeichnet:

1. Bei der zervikalen Osteochondrose sind Schmerzen im zervikalen Bereich, in den oberen Extremitäten, zu spüren. Es treten Schmerzen im Kopf und Taubheitsgefühle in den Fingern auf. Bei schweren Krankheitsverläufen kann es zu einer Einklemmung der Wirbelarterie kommen. In diesem Fall beginnt der Patient über eine erhebliche Verschlechterung seines Gesundheitszustandes zu klagen.
2. Die Brustlage äußert sich durch einen stechenden, schmerzenden Schmerz im Rücken; Es besteht ein viszerales Schmerzsyndrom im Herzbereich, im rechten Hypochondrium und im Abdomen. Die Patienten klagen über Taubheitsgefühl, Hautparästhesien, Kurzatmigkeit und Risse in den Wirbeln.
3. Patienten mit lumbaler Osteochondrose klagen über Schmerzen im Rücken und in den unteren Extremitäten, die bei Bewegung an Intensität zunehmen. Häufig werden Funktionsstörungen des Urogenitalsystems, Probleme mit der männlichen Potenz und Funktionsstörungen der Eierstöcke diagnostiziert. Während der Remission können die Schmerzen nachlassen. Die Einwirkung eines provozierenden Faktors führt jedoch zu dessen Wiederaufnahme.

4. Wenn eine gemischte Osteochondrose auftritt, können Symptome in mehreren Bereichen gleichzeitig auftreten. Dieser Zustand ist durch einen schwereren Krankheitsverlauf gekennzeichnet.

Es ist zu beachten, dass die Verschiebung der Wirbel und die Bildung von Osteophyten eine Kompression der Wirbelarterie verursachen. Nährt das Gehirn und versorgt seine Zellen mit Sauerstoff. Wenn es zusammengedrückt wird, ist die Ernährung eingeschränkt und der Patient hat daher Koordinationsprobleme, Kopfschmerzen, Tinnitus und Bluthochdruck.

Folgen bei Nichtbehandlung

Der Grund für den komplizierten Verlauf der Osteochondrose ist die relativ schnelle Bildung von Hernien in den Bandscheiben. Sein Auftreten ist mit einer Verschiebung der Wirbelstruktur nach hinten verbunden. Dadurch kommt es zum Bruch des hinteren Längsbandes, wodurch die Position der Bandscheibe instabil wird und einzelne Abschnitte in den Bereich des Wirbelkanals hineinragen. Eine Hernie reißt, wenn die Bandscheibe mit dem Nucleus Pulposus in den Kanalbereich eindringt.

Wenn pathologische Anomalien in den Wirbelstrukturen auftreten, beginnt sich das Rückenmark zu komprimieren und der Patient entwickelt eine diskogene Myelopathie. Die Symptome dieser Erkrankung gehen mit Taubheitsgefühl und Schwäche in bestimmten Muskelgruppen der oberen und unteren Extremitäten einher. Es treten Paresen, Muskelschwund und Veränderungen der Sehnenreflexe auf. In manchen Fällen kommt es zu Problemen bei der Entleerung von Blase und Darm.

Die Bildung von Zwischenwirbelhernien ist aufgrund der Kompression der Arterien, die das Rückenmark versorgen, gefährlich. Das Ergebnis dieser Pathologie ist die Bildung ischämischer Bereiche, in denen Nervenzellen geschädigt werden und absterben. Die Manifestation der neurologischen Wirkung äußert sich in Veränderungen der motorischen Funktion, einer Abnahme des Taktilitätsgrades und trophischen Störungen.

Diagnose der Krankheit.

Die Erstdiagnose erfolgt anhand der Beschwerden des Patienten und der vorhandenen Symptome. Der Spezialist untersucht den Zustand der Wirbelsäule in verschiedenen Positionen und bittet den Patienten, sich in Ruhe oder in Bewegung zu befinden. Im nächsten Schritt wird der Patient zur Labordiagnostik geschickt, die dabei hilft, die Diagnose zu klären oder zu widerlegen.

Zu den verwendeten Forschungsmethoden gehören:

1. Röntgen – Bietet eine vollständige Untersuchung der Wirbelsäule mit einer Beurteilung des Zustands der Wirbel sowie bestehender Störungen in Form von Wucherungen und Krümmungen. Der Spezialist kann die Zwischenwirbelräume und den Zustand der Löcher bestimmen. Um eine im Brust- oder Halsbereich lokalisierte Osteochondrose genau zu identifizieren, wird eine zweistufige Röntgenuntersuchung durchgeführt. Im ersten Stadium liegt der Patient auf der Seite, im zweiten direkt auf dem Rücken.
2. Tomographieverfahren mittels Magnetresonanztomographie oder Computertomographie. Sie liefern sehr informative Daten, die dabei helfen, die Wirbel im Detail zu untersuchen, ohne dass die sie bedeckenden Organe stören. Das Bild zeigt das Nerven- und Gefäßsystem. Die MRT hilft dabei, Anzeichen vieler Wirbelsäulenerkrankungen und den Ort der Schädigung zu identifizieren. Der CT-Scan visualisiert Hernien und stellt mögliche Abweichungen in der Struktur der Wirbelsäule fest.
3. Laboruntersuchung um den Zustand des Blutes und seine wichtigsten Parameter zu beurteilen. Es ermöglicht Ihnen, die Diagnose zu klären und die Möglichkeit der Entwicklung von Begleiterkrankungen festzustellen.

In vielen Fällen stellen Ärzte im Rahmen von Untersuchungen das Vorliegen bestimmter Grunderkrankungen fest, die aufgrund ihrer Komplikationen potenziell gefährlich sind. Die Rede ist zum Beispiel von Hernien, Vorsprüngen, Radikulitis. Die richtige Diagnose von Problemen hilft, Osteochondrose wirksamer zu behandeln. Gleichzeitig tarnt sich die Krankheit selbst in den frühen Entwicklungsstadien als Symptome anderer Krankheiten.

therapeutischer Prozess

Osteochondrose wird konservativ oder chirurgisch behandelt. Die Wahl hängt von der Schwere der Erkrankung, ihrer Vernachlässigung, dem Grad der Gewebeschädigung und den Ursachen ihres Auftretens ab.

Es ist wichtig zu bedenken, dass eine vollständige Heilung der Osteochondrose nicht möglich ist, da es keine Medikamente gibt, die zur vollständigen Wiederherstellung der Bandscheiben und Wirbel beitragen. Die therapeutische Wirkung zielt darauf ab, den Zerstörungsprozess zu hemmen und die Dauer und Stabilität der Remission zu erhöhen.

Zur symptomatischen Therapie werden Chondroprotektoren eingesetzt, deren Basis Chondroitin oder Glucosaminsulfat ist.

Die Wirksamkeit des Therapieverfahrens mit Chondroprotektoren wurde durch Langzeittests klinisch bestätigt. Wenn Sie diese Medikamente über einen längeren Zeitraum (ab 3 Monaten) einnehmen, wird eine teilweise Wiederherstellung des Knorpels und anderer Elemente des Bindegewebstyps beobachtet: des Band-Sehnen-Apparats, des Schleimbeutels.

Durch die Anreicherung von Glucosamin und Chondroitin im Bereich der Bandscheiben entsteht eine schmerzstillende, antiödematöse und entzündungshemmende Wirkung. Daher besteht eine echte Chance, die Dosis von NSAIDs, Glukokortikosteroiden und Muskelrelaxantien zu optimieren. Sie können mit einer Reduzierung der Medikamentenbelastung für den Patienten rechnen.

Die Wirksamkeit von Chondroprotektoren wird durch die Regelmäßigkeit ihrer Anwendung bestimmt. Sonst wird es kein Ergebnis geben. Auch bei der Behandlung der Osteochondrose dritten Grades ist eine Unwirksamkeit zu verzeichnen, die mit einer erheblichen Zerstörung des Knorpels einhergeht.

Zur Schmerzlinderung können folgende Medikamentengruppen eingesetzt werden:

1. Nichtsteroidale entzündungshemmende MedikamenteHilft bei der Beseitigung entzündlicher Erkrankungen im Weichgewebe, die durch Wirbelverschiebungen verursacht werden. NSAIDs lindern wirksam Schmerzen, Schwellungen und Steifheit.
2. Medikamente aus der Gruppe der Glukokortikosteroide. – Blockaden werden normalerweise in Verbindung mit einem Anästhetikum verwendet. Sie können Schmerzen lindern, die Funktion des Immunsystems wiederherstellen und eine antiexsudative Wirkung haben.
3. Muskelrelaxantien. Sie wirken wirksam gegen Muskelkrämpfe aufgrund eingeklemmter Nerven. Sie tragen zur Entspannung der Skelettmuskulatur bei und blockieren polysynaptische spinale Reflexe mit krampflösender Wirkung.
4. Externe Produkte mit wärmender Wirkung. Durch spezielle Gele und Salben wird eine Reizung der Rezeptoren des Unterhautgewebes mit Aktivierung der Durchblutung erreicht. Diese Medikamente haben analgetische und antiödematöse Wirkungen.

Symptome vom vertebrogenen Typ, die aufgrund der Lokalisierung der Pathologie im Hals- oder Brustbereich auftreten, können mit medizinischen Mitteln zur Aktivierung des Blutflusses beseitigt werden. Zur Verbesserung der Mikrozirkulation werden auch Nootropika und Medikamente verschrieben. In manchen Fällen kann die Einnahme von Antidepressiva sowie Arzneimitteln mit krampflösender Wirkung erforderlich sein.

Bei der Behandlung der Osteochondrose greifen sie auch auf Physiotherapie zurück. Es können UHF-Therapie, Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Reflexzonenmassage, Massage, Physiotherapie, Hirudotherapie sowie Schwimmen und Yoga verordnet werden. Wenn die konservative Behandlung nicht wirksam ist, erfolgt die Operation durch Mikrodiskektomie, Beurteilung durch Bandscheibenpunktion, Laserrekonstruktion oder Implantatersatz.