Arthrose: Was sind diese Ursachen, Anzeichen, Symptome, Grad und Behandlung von Artikulationen -Arthritis

Die Arthrose der Gelenke ist eine komplexe Verteilungserkrankung, die mit der Zerstörung von Knorpelgeweben innerhalb der Gelenke verbunden ist. Dieser pathologische Prozess ist weltweit die häufigste Gelenkkrankheiten. Arthrose manifestiert sich durch Schmerzen, morgendliche Starrheit und die Einschränkung der Mobilität. Das allmähliche Fortschreiten der Symptome ist charakteristisch, die Krankheitsentwicklungsrate kann jedoch unterschiedlich sein.

Die Diagnose wird auf der Grundlage einer Anamnesis, einer klinischen Untersuchungs- und Radiographieergebnisse durchgeführt. Die Behandlung von Arthrose ist in der Regel konservativ: Trainingstherapie, entzündungshemmende Medikamente, Physiozent, Blockierung usw.

Wir werden ausführlicher in Betracht ziehen, was diese Krankheit ist und wie sie behandelt werden sollen. Wir werden in dem Artikel gründlicher berücksichtigen.

Was ist Osteoarthritis?

Arthrose sind degenerative Veränderungen in der Struktur der Gelenke, die von Schmerzen und sichtbaren Verformungen begleitet werden. Der zweite Name der Krankheit, der in der internationalen Klassifizierung verwendet wird: Osteoarthrose.

Die Krankheit ist durch langsames Fortschreiten gekennzeichnet, obwohl sie durch einige externe Faktoren beschleunigt werden kann. Es hängt alles von den individuellen Eigenschaften des Körpers, der menschlichen Krankheit und seiner Methode der lebenswichtigen Aktivität ab.

Laut Statistik ist die Arthrose mit 6,5-12% der Weltbevölkerung krank. Die meisten Menschen über 65 (62–85% der Fälle) leiden. Es besteht die Tendenz, die Pathologie "zu verjüngen": In verschiedenen Ländern sind rund 30-35% der Patienten Menschen von 45 bis 65 Jahren und 2 bis 3% des Alters von 20 bis 45 Jahren.

Menschen, die mit der Medizin wenig vertraut sind, glauben, dass Arthritis und Arthrose gleich sind. Tatsächlich ist dies nicht der Fall, denn im ersten Fall ist die Krankheit akute entzündliche und im zweiten eine lange und weniger ausgeprägte Chronik.

Jungs

Das Schreiben der Diagnose einer Arthrose kann unterschiedlich sein, obwohl die Essenz der Krankheit gleich ist. Meistens hängen die Fragen und das Missverständnis der Patienten mit mehreren terminalen Begriffen von Arthrose zusammen:

• Arthrosoarthritis ist eine klassische Arthrose, bei der ein entzündlicher Prozess ausgesprochen wird.
• Osteoarthrose ist absolut die gleiche wie Arthrose;
• Deformation (Osteoarthrose): die späten Stadien, die in der Krankheit enthalten sind, die sich durch Verformung und Schließung des Gelenks manifestieren;
• Coksarrose: Ein abgekürzter Begriff, der die Verletzung des Hüftgelenks bezeichnet;
• Gonarrose ist ein abgekürzter Begriff, der "Arthrose des Kniegelenks" bedeutet;
• Spondilartrose ist die Arthrose -Läsion der kleinen Arschenheizgelenke der Wirbelsäule.

Es gibt viele Sorten dieser Krankheit. Die Klassifizierung kann basierend auf der Lage der betroffenen Bereiche und je nach den Ursachen der Krankheit auftreten.

Arten von Arthrose abhängig von der Lage:

• Knie
• Hüftgelenke
• Zervikal
• Brachial
• Hände und Finger
• Rückgrat
• Knöchel
• Primäre Potrosoarthrose

Abhängig von der Anzahl der beteiligten Verbindungen werden die folgenden Sorten unterschieden:

• Monoarthrose
• Oligoarthrose: Nicht mehr als 2 Gelenke sind betroffen.
• Polyarrose: mit 3 gemeinsamen Gruppen beteiligt.

Der Grad der Schädigung der Verbindung

Grad der Arthrose	Symptome
1 Note	Die erste Stufe der Arthrose: Es gibt keine ausgeprägten morphologischen Veränderungen, nur die Zusammensetzung der Synovialflüssigkeit wird verändert. Die Flüssigkeit liefert mit Nährstoffen schlechter zum knorpeligen Gewebe, der Widerstand des Knorpels gegen herkömmliche Ladungen nimmt ab. Aufgrund der Überlastung der Gelenkflächen tritt Entzündungen auf, der Schmerz erscheint.
2 Grad	Die Artikulation wird zerstört. Sie werden Osteophyten gebildet. Der Schmerz während der Belastung und die Bewegung wird stärker, an den betroffenen Stellen wird ein charakteristischer Krise zu hören.
3 Grad	Dies ist das schwerwiegendste Entwicklungsstadium dieser Krankheit. Es gibt eine pathologische Veränderung an den Stellen der schmerzhaften Gelenke. Entzündung tritt auf. Der Patient fühlt sich im Umzug streng, da sich die Muskeln nicht zusammenziehen und ihre Funktionen erfüllen können.

Gründe

Die Bildung von Arthrose wird durch zwei Ursachen erleichtert: die Belastung und das Fehlen einer vollständigen Ernährung, die Vitamine und Mineralien für die Wiederherstellung der Gewebeversorgung versorgt. Die Gelenke jeder Person tragen eine Last. Athleten und Tänzer mit körperlicher Arbeit sind die Ladung auf den Füßen größer, was bedeutet, dass Knochenverbindungen schneller tragen und hochwertige Ernährung erfordern. Mit einem ruhigen Lebensstil ist das Unterstützungsgerät langsamer, erfordert aber auch eine regelmäßige Erneuerung der Stoffe.

Primäre Arthrose

Dieser Typ ist häufiger mit der angeborenen Minderwertigkeit und Knorpel -Tendenz verbunden, um infolge von Stoffwechselstörungen zu beschädigen und zu zerstören. Die häufigsten Ursachen, die diese Krankheit verursachen:

• Erb und genetisch;
• Menopause;
• Häufige und auf den ersten Blick leichte Verletzungen (zum Beispiel unter Athleten).

Sekundäre Arthrose

Der Sekundärtyp verformt normalerweise Arthrose und verläuft am Ende einer Abnahme der Knorpelstabilität zur üblichen Belastung. Die Entwicklung dieser Pathologie wird erleichtert durch:

• Wunden;
• Fettleibigkeit;
• Bänder und Muskeln Schwäche;
• Arthritis.

Mit zunehmendem Alter steigt die Veranlagung für die Krankheit. Nach 70 Jahren wird bei der Arthrose diagnostiziert, dass jeder zweite Rentner diagnostiziert wird. Da die maximale Last auf die Füße fällt (eine Person bewegt sich: Spaziergänge, Stopps, läuft), dann ist es hier, wo die ersten Signale gebildet werden.

Anzeichen und Symptome einer Arthrose

Arthose gehört zur Kategorie der chronischen Krankheiten. Manchmal kann die Krankheit jahrelang unmerklich filtriert werden und entfernen nur gelegentlich die Schmerzen im Gelenk im Gelenk oder in der unangenehmen Bewegung. Es kommt aber auch vor, dass sich die Krankheit in nur wenigen Monaten schnell in einem schweren Stadium entwickelt.

In jedem Fall ist es wichtig, sich zu erinnern, wenn nicht die Krankheit, ihre Symptome im Laufe der Zeit zunehmen, die Lebensqualität und in schweren Fällen, was zu Behinderungen und Immobilisierung führt, verschlechtert.

Symptome mit Arthrose der Gelenke:

• Schmerz. Schmerzhafte Empfindungen werden mit Arthrose ausgesprochen, insbesondere nach verschiedenen Arten von Lasten. Wenn eine Person nach einer Weile einen Friedenszustand erreicht, verschwinden unangenehme Empfindungen. Die Lage des Schmerzes tritt direkt an der Stelle auf, an der sich die üblichen Körperstrukturen verändert haben. In einigen Fällen kann Schmerzen bei Arthrose auftreten, wenn eine Person ruht und vollständig entspannt ist. Sie erscheinen sehr abrupt und stark, was mit Zahnschmerzen verglichen werden kann. Sehr oft passiert dies am Morgen.
• Das zweite Anzeichen von Arthrose ist ein Knusprigkeit, aber Sie sollten dieses Symptom nicht mit dem üblichen Gelenkklick verwechseln, der in fast allen Menschen zu finden ist und keine Beschwerden verursacht. Ein Crunch in der Krankheit ist durch einen groben und trockenen Geräusch gekennzeichnet, bringt starke Schmerzen und Beschwerden. Mit der Entwicklung der Krankheit wird das Symptom unterschiedlicher und schmerzhafter.
• Reduzierung der gemeinsamen Mobilität. Es wird auch als eines der charakteristischen Symptome einer Arthrose angesehen, es scheint jedoch bereits im Stadium des aktiven Fortschreitens der Krankheit zu sein. Während der Entwicklung von Arthrose tritt das Wachstum/die Keimung von Knochenneoplasmen auf, was zu Muskelgewebe -Krämpfen führt und das Licht in der Gelenkbeutel verringert: Die Einschränkung der Bewegung an diesem Ort ist garantiert.
• Gelenkverformung. Seine Modifikation wird durch die Tatsache bestimmt, dass Osteophyten auf der Oberfläche der Knochen wachsen und die Synovialflüssigkeit eintrifft. Obwohl die Verformung eines der letzten Symptome ist, wenn Arthrose das Gelenk in hohem Maße getroffen hat.
• Veränderungen des Muskeltonus. Insbesondere bei starken Schmerzen sind die periartischen Muskeln reflexiv angespannt. In Zukunft, wenn die motorische Aktivität verloren geht, Atrophie der Muskeln.
• Hautmanifestationen. Ein optionales Zeichen. In den Anfangsphasen ist die Hautrötung in der Projektion des Gelenks möglich. In Zukunft wird die Haut, wenn Osteoarthritis und Muskeln voranschreiten, blass, trocknet, pigmentiert.

Die Gelenke, die Arthrose häufiger beeinflussen:	Weniger häufig gelitten:
Knie Hüfte Brachial Gesichtsgelenke der Säule (Spondilartrose)	Knöchel Kleine Verbindungen Standortspiel Puppe

Komplikationen

Wenn eine Arthrose nicht nur eine angemessene Aufmerksamkeit schenkt, kann dies nicht nur zur vollständigen Zerstörung des Krankengelenks, sondern auch zu einer Veränderung der Biomechanik der Wirbelsäule führen, die seine Hernie auf der Schwandebralscheiben und zur Entwicklung von Osteoarthritis in anderen Gelenks immer noch gesund macht.

Die Gefahr einer unpassenden Behandlung jeglicher Art von Arthrose liegt in Komplikationen, die damit verbunden sind, nachteilige Folgen:

• Die entzündeten Gelenke sind deform und allmählich zerstört;
• Die Bewegungen sind begrenzt, die gemeinsame Mobilität ist teilweise oder vollständig begrenzt.
• Die Wirbelsäule ist gestört;
• Hernias Interdiscount werden gebildet;
• Neuralgie entwickelt sich;
• Der Standard des Patienten mit Arthrose ist verringert;
• Die Person ist Behinderungen.

Diagnose

Erstens versuchen sie, strukturelle Veränderungen in den betroffenen Bereichen zu erkennen und ihre Schwere und Prävalenz zu bewerten. Darüber hinaus müssen metabolische Veränderungen im Körper bestimmt werden, die zu einem günstigen Hintergrund für das Auftreten von Arthrose geworden sind. Daher bestehen die Umfragen aus den folgenden Ereignissen:

• Radiographie.
• Magnetresonanztomographie.
• Ultraschallstudie.
• Arthroskopie
• Biochemisches Blutprob (hormonelles Spektrum, Entzündungsmarker, Calciumstoffwechsel, Rot).

Unter Berücksichtigung der radiologischen Eigenschaften unterscheiden Experten auf dem Gebiet der Orthopädie und der Traumatologie die folgenden Stadien der Arthrose (Kellgren-Lawrence-Klassifizierung):

• Stadium 1 (zweifelhafte Arthrose): Die Osteophyten des Gelenkspaltes sind nicht vorhanden oder in geringer Menge erhältlich.
• Stufe 2 (weich): Der Verdacht der Verengung der artikulären Lücke ist die Osteophyten klar definiert.
• Stufe 3 (moderat): Eine klare Verengung der Gelenkspalt gibt es eindeutig exprimierte Osteophyten, Knochentformationen sind möglich.
• Stadium 4 (schwere Arthrose): Eine ausgeprägte Verengung der Gelenkspalt, große Osteophyten, ausgeprägte Knochendeformationen und Osteosklerose.

Denken Sie daran: Der in Betracht gezogene Krankheitsverlauf ist sehr langsam und kann in der ersten Stufe nicht durch Symptome gekennzeichnet werden, und der Schmerz inkonsistenter Gelenke und die Zunahme der Müdigkeit können selbst gesunde Menschen mit großer körperlicher Anstrengung inhärent sein. Daher ist die unabhängige Diagnose von Arthrose fast unmöglich.

Wie man Artikulationen Arthritis behandelt

Outrose -Behandlungsprinzipien:

• übermäßige Lasten in den Gelenken beseitigen;
• Therapie mit entzündungshemmenden und analgetischen Pillen. Darüber hinaus werden in der komplexen Therapie Eigentumswohnungen aktiv bei Arthrose verwendet.
• Physiotherapie Sportunterricht;
• Sanatoriumbehandlung;
• Magnetotherapie, Elektrotherapie, Lasertherapie, Schockwellentherapie;
• intra -kartikuläre Sauerstofftherapie;
• Intraóseo -Block;
• Es ist wichtig, eine angemessene Ernährung für Arthrose zu wählen.

Medikamentenmethoden

Wie behandelt man Arthrose mit Medikamenten? Dieses Problem ist das häufigste bei Patienten. Die Behandlung wird unter Verwendung von drei Arzneimittelgruppen durchgeführt:

1. Kondenrotektoren. Die Medikamente dieser Gruppe stellen den hyalinen Knorpel wieder her, da sie die Komponenten enthalten, die Teil davon sind. Alle Patienten empfehlen sie in Form eines langfristigen Dokuments (Kurse von 3 bis 4 Monaten zweimal im Jahr). Verwenden Sie Tablets und Kapseln.
2. Hormonelle Kortikosteroide. Diese Arzneimittelgruppe ist während der Exazerbationszeit der Arthrose wirksamer. Sehr oft werden intramuskuläre Injektionen durchgeführt. Eine ähnliche Kategorie von Arzneimitteln in Apotheken ist jedoch auch in Form von Pflastern und Salben dargestellt: Sie werden nur extern verwendet, Sie können einen ziemlich schnellen und leistungsfähigen Effekt erwarten.
3. Die Verwendung von nicht -steroiden entzündungshemmenden Medikamenten, um Schmerzen zu verringern und den entzündlichen Prozess zu beseitigen.
4. Injektionseinspritzmedikamente stoppen schnell die Schmerzen und reduzieren aktive Symptome. Intramuskuläre, intravenöse oder intra -kartikuläre Verabreichung des Medikaments dürfen nur von einem medizinischen Arbeiter durchgeführt werden. Diese Fonds können den Patienten nicht vor der Ursache der Entwicklung der Krankheit retten, sondern seine negativen Manifestationen effektiv reduzieren.

Aus anderen Medikamenten zur Behandlung von Arthrose werden Medikamente angewendet:

• Blutverbesserung in den Gelenken;
• Verbesserung der Versorgung mit Gelenkgeweben von Sauerstoff: Vitamine "B";
• auf Stoffwechsel im Knorpel wirken;
• Desensibilisierungsmittel, die die Körperreaktivität verringern;
• Synthetische Hormone der Nebennieren.

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Methoden implizieren zwei Möglichkeiten zur Lösung des Problems:

1. Die Arthroskopie ist eine Operation, die in einer schmerzenden Verbindung durchgeführt wird. Durch die Punktion wird eine spezielle Nadel eingeführt, die beschädigte Bereiche beseitigt und den betroffenen Bereich poliert.
2. Die Prothetik ist eine komplexe Operation, die darin besteht, beschädigte Verbindungen zu beseitigen und eine neue zu integrieren. Die moderne Orthopädie meldete sich und veröffentlichte neue improvisierte Prothesen, die selten vom Körper abgelehnt werden, und ihre Verwendung verursacht keine Beschwerden.

Trainingstherapie bei Arthrose

Die medizinische Sportunterricht wird in der subakuten Stufe zur Arthrose verwendet. Die Hauptaufgaben der Trainingstherapie:

• Orthopädische Korrektur (Eliminierung von Defekten aus den betroffenen Gliedmaßen);
• Abnahme der statischen Belastung in den Gelenken;
• Verbesserung der Artikulationsmobilität oder Prävention ihrer Verschlechterung.

Ich sage, Gymnastik und eine Reihe von Übungen für Muskeln und ausgegrabene Gelenke werden durchgeführt. Die Übungen für die betroffenen Gelenke werden in einer Lügnerposition, neben der Seite oder auf der Rückseite sitzen. Sie wechseln sich mit Atemübungen ab, die helfen, die Muskeln zu entspannen. Der Patient führt Bewegungen in der Artikulation durch, die unabhängig oder mit Hilfe eines Ausbilders betroffen ist.

Während des Unterrichts sollte das Erscheinungsbild von Schmerzen nicht erlaubt sein. Die Übungen werden langsam und erst nach der Beseitigung akuter Symptome durchgeführt. Eine plötzliche Amplitude und Bewegungen mit hoher Amplitude sollten vermieden werden, was zu unangenehmen Empfindungen führen kann.

Sportunterricht muss an der Aufsicht eines Arztes teilnehmen. Nach dem Erwerb der erforderlichen Fähigkeiten können Sie zu Hause beginnen.

Physiotherapie und manuelle Therapie

Die Verwendung dieser Behandlungsmethoden liefert sehr gute Ergebnisse in den Anfangsstadien der Arthrose.

1. Die manuelle Behandlung muss nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden, der bei der Behandlung von gemeinsamen Pathologien nachgewiesen wurde. Beispielsweise können bei der Behandlung der Arthrose des Kniegelenks eine manuelle Therapie zusammen mit der Extraktion der Gliedmaßen, intra -kartikulären Injektionen und der Einnahme von Eigentumswohnungen den Patienten auf die Füße bringen.
2. Die Physiotherapie wird als Hilfsbehandlung verwendet, um die Rehabilitationszeit zu beschleunigen. Das Hauptziel ist es, Entzündungen zu reduzieren und die Geweberegeneration zu beschleunigen. Verfahren wie: Laser und Kryotherapie, Wärmebehandlung: Ozokerita, Schlammbäder, Paraffin und UOF -Therapie werden häufig angewendet.

Nahrung und Ernährung

Die Ernährung mit der Arthrose der Gelenke zielt darauf ab, Stoffwechselprozesse, Körpergewicht zu korrigieren, irreversible Veränderungen im hyalinen Knorpel der Gelenke zu verhindern, eine Abnahme des Entzündungsprozesses und stärkt die Strukturen der Bindegewebeverbindungen. Es gibt keine besondere Ernährung mit Arthrose der Gelenke. Die folgenden Prinzipien basieren auf der therapeutischen Ernährung:

1. Die Nahrung sollte physiologisch voll und mit einem hohen Gehalt an Vitaminen und Mineralien ausbalanciert sein. Der Energiewert der Ernährung für Patienten mit normalem Gewicht sollte dem Durchschnittswert des täglichen Energieverbrauchs entsprechen und nicht überschreiten.
2. Die Verwendung von Salz ist auf 5-8 g/Tag sowie salzige Produkte (Salze, Konserven, französische Pommes, gesalzene Fische) begrenzt.
3. Die Verwendung freier Flüssigkeit sollte auf 2-2,5 l/Tag erhöht werden.
4. Es ist erforderlich, die Produktverarbeitung mit gebratenem Ausschluss auszuschließen. Das Essen muss backen, gedämpft, kochen oder eintopft werden.
5. Es muss sich zu häufigem und fraktionellen Ernährung ändern.
6. Lebensmittel sollten in kleinen Portionen eingenommen werden, die übermäßig und Gewichtszunahme ausschließen.

Bei Osteoarthritis ist die Verwendung einer extremen harten Ernährung verboten. Da in dieser Art von Ernährung der Körper eine große Menge Flüssigkeit ausschüttet, die wiederum Kalzium und Kalium aus Knochen und Gelenken beseitigte.

Nützliche Produkte:

• Fisch und Schalentiere, Nüsse, Leinenöl als Omega -Quelle - 3.
• Glaatine und Glasa Glaatine.
• Produkte reich an Vitamin E, D, C, A und Gruppen B. Dies sind frische Obst, Gemüse und Beeren. Es ist besonders nützlich für die Verwendung: Rüben, Tomaten, Karotten, Kohl, Blaubeeren, Hülsenfrüchte, Bananen, Orangen, Äpfel und Vollkornbrot.
• Ingwer und andere Gewürze.
• Milch- und Milchprodukte sind eine ausgezeichnete Kalziumquelle.
• Neu gepresste nützliche Säfte.

Verbotene Produkte:

• Fast Food, Wurstprodukte, Semi -End -Produkte, Pommes Frites und alle raffinierten Produkte.
• Fettes Fleisch.
• Sdoba, Weißbrot, Zucker.
• Gordos Milchprodukte, salzige Käse.
• Mayonnaise, transgene Fette.
• Weißer Reis, Grieß.
• Marinadas, Naturschutz, Saling.
• Alkohol, Energie, Erfrischungsgetränke.

Beliebte Behandlungsmethoden

Bevor Sie beliebte Heilmittel gegen Arthrose verwenden, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt, der daran teilgenommen hat.

1. Mischen Sie die Beeren von Ortiga und Juniper in einer homogenen Masse. Verbinden Sie sich mit 1: 3. 3. Toilette, um die Schmerzen zu lindern, die schmerzenden Gelenke bis zu dreimal am Tag.
2. Die Wurzeln, Blumen oder Zweige eines schwarzen Saúco. 1 Esslöffel gießen. Rohstofflöffel mit 1 Glas kochendem Wasser. Bestehen, wickeln, 3 Stunden und dann abseihen. Trinken Sie 30 Minuten vor dem Essen 1/4 Tasse bis zu 4 Mal am Tag.
3. 10 g Lorbeerblatt in 250 ml Wasser fünf Minuten lang kochen. Fünf Stunden lang abreisen. Trinken Sie den ganzen Tag von Zeit zu Zeit in kleinen Schlucken. Drei Tage, die wir versuchen, ruhen wir uns für fünf, dann werden wir drei Tage lang behandelt.
4. Senfkompresse mit Honig. Senfpulver mit Honig mischen und ein Ei hinzufügen. Legen Sie die resultierende Salbe in die Gaze und bewerben Sie sich auf den wunden Ort.
5. Komplexe Kompresse. Schneiden Sie den Kohl leicht in Stücke und gehen Sie durch das Polieren. Hume natürliches Wollgewebe im Saft und schließen Sie sich dem Schmerzpunkt an.
6. Eine Serie ist ein weiteres hervorragendes Mittel zur Behandlung von Arthrose. Kochen Sie 250 ml kochendes Wasser 2 große Esslöffel einer Serie. Nach 20 Minuten ist die Abkochung fertig. Nehmen Sie dreimal täglich 2 Löffel vor dem Essen. Der Kurs ist 30 Tage.
7. Die Kamille -Salbe, die Kalendula und die Burdozita sind schmerzfrei, lindert Entzündungen. Für Ihre Vorbereitung müssen Sie Kamillenblüten der Gleichheit von Mengen, Kalendula, Grobwurzel mischen, Kräuter mit Ölgelatine verbinden und 1-2 Tage lang abreisen. Verwenden Sie Salbe für starke Schmerzen bis zu 5 Mal am Tag.
8. Legen Sie in kochendem Wasser die gleichen Teile der Sauce -Kortex, die Kühnheit und die Blüten der Kalendula. Kochen Sie die Mischung 10 Minuten und lassen Sie sie die gleiche Menge unter dem Deckel vorbereiten. Sie müssen eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten von 200 ml eine Kühlkobum nehmen.

Verhütung

In einem Rückgang des Risikos einer Arthrose spielen die folgenden Momente eine wichtige Rolle:

• Werden Sie zusätzliche Pfund los;
• Behandlung von muskuloskelettalen Pathologien;
• aktive Bewegung während des gesamten Lebens;
• angemessene Ernährung (Diät, ausgewogene Ernährung);
• Vermeiden von gemeinsamer Unterkühlung;
• Ein gesunder Lebensstil mit dem richtigen Regime.