Erkrankungen des Bewegungsapparates gehen in fast allen Fällen mit einer Funktionsstörung seiner Organe einher, die dem Patienten große Beschwerden bereitet.
Ein wichtiges Symptom von Pathologien des Bewegungsapparates ist Schmerz. Gelenkverletzungen sind besonders unangenehm.
Die Hüfte ist die größte von ihnen. Schmerzen im Falle seiner Niederlage können um ihn herum lokalisiert und auf verschiedene anatomische Strukturen übertragen werden: auf die Organe des kleinen Beckens, des unteren Rückens oder des Oberschenkels.
Allgemeine Einteilung der Ursachen
Die Ätiologie von Hüftschmerzen ist vielfältig.
In der Medizin werden folgende Ursachen von Arthralgien bedingt unterschieden:
- Entzündliche und infektiöse Prozesse innerhalb des Gelenks und des umgebenden Gewebes.
- Degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates.
- Verletzungen.
- Knochen- und Weichteiltumoren.
Es gibt andere spezifische Ursachen für Arthralgie:
- Piriformis-Syndrom. Verbunden mit seinem anhaltenden Krampf.
- Hüftkopfnekrose (GBC). Meistens ist es eine Komplikation einer anderen Pathologie von TBS.
- Legg-Calvé-Perthes-Krankheit. Sie ist GBC Osteochondropathie.
- Osteochondrose dissecans. In verschiedenen Quellen kann es als Morbus Koenig bezeichnet werden.
- Diabetische Osteoarthropathie. Diabetische Komplikation.
- pseudogichtAuch Chondrokalzinose.
- Intermittierende Hydrathrose ist eine Überproduktion von Synovialflüssigkeit.
- Synoviale Chondromatose (Lotsch-Syndrom).
Auch das Bein im Bereich des Hüftgelenks schmerzt bei Schwangeren oft.
In dieser Zeit kommt es zu komplexen hormonellen Veränderungen, die wachsende Gebärmutter verdrängt benachbarte Organe und belastet den Bandapparat des Hüftgelenks. Außerdem erhöht die Gewichtszunahme die Belastung der Beine. Wenn die Ernährungsempfehlungen nicht befolgt werden, kann eine schwangere Frau einen Kalziummangel entwickeln, aufgrund dieses Mineralstoffungleichgewichts wird die Struktur von Knochen und Gelenken gestört.
Ursachen von Schmerzen
Die Prävalenz von Arthralgie nimmt mit dem Alter zu.Bei Kindern treten Symptome einer TBS-Erkrankung (Hüftgelenk) mit einer Häufigkeit von nicht mehr als 10% und bei älteren Menschen mit einer Häufigkeit von 50% auf. Die meisten Frauen leiden an dieser Pathologie. Dies liegt an altersbedingten hormonellen Veränderungen nach der Menopause.
Warum tut das Hüftgelenk weh? Auf diese Frage gibt es keine endgültige Antwort, da die Liste der Gründe recht lang ist.
Die Hauptursachen für Arthralgie im Hüftgelenk:
- Pathologischer Prozess innerhalb des Muskel-Bandapparates. In den meisten Fällen ist dies eine Folge direkter mechanischer Einwirkung - ein Bluterguss am Gelenk mit anschließender Entzündung seiner Bestandteile.
- Anatomische Veränderungen im Gelenk. Sie können angeboren oder posttraumatisch (Luxationen, Frakturen) sein.
- Pathologie anderer Systeme. Eine Entzündung der TM-Organe (kleines Becken) kann sich auf die Beckenknochen ausbreiten. Neurologische Störungen äußern sich durch Schmerzen jeglicher Lokalisation. Stoffwechselstörungen verursachen ein Mineralungleichgewicht. Die Knochen-Band-Verbindung wird geschwächt, das Verletzungsrisiko steigt.
Entzündliche und infektiöse Prozesse in den Gelenken und umgebenden Geweben.
Die häufigste Ursache für Arthralgie an jedem Ort ist die Eiterung des Muskel-Skelett-Gelenks.
Entzündungen im Hüftgelenk werden eingeteilt in:
- Primär. Es entsteht durch das direkte Eindringen von Krankheitserregern in das Gelenk - ein Schlag mit einem scharfen oder stumpfen Gegenstand mit Wundbildung.
- Sekundär. Die TBS-Infektion erfolgt aus einem entfernten Entzündungsherd: durch Kontakt oder hämatogenen Weg.
Arthritis TBS
Sie tritt hauptsächlich bei älteren Patienten auf.Schmerzen im Hüftgelenk, verstärkt durch Gehen, strahlen in die Leistengegend, den Damm und den Oberschenkel aus. Es ist für den Patienten schwierig, ohne Hilfe von einem Stuhl aufzustehen oder Treppen zu steigen. Beschwerden morgens schlimmer.
Die Therapie beinhaltet die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten und das Einbringen von Glukokortikoiden in den intraartikulären Schleimbeutel. Bei Bedarf wird Ihre Kavität entleert.
Rheumatoide Arthritis (RA)
Dies ist eine chronische systemische Bindegewebserkrankung ähnlich der Polyarthritis.Die Essenz dieses pathologischen Prozesses ist eine Entzündung der Synovialis, des Knorpels und der Gelenkkapsel. Grund ist eine Fehlfunktion des Immunsystems. Gekennzeichnet durch Polyarthralgie, morgendliche Bewegungssteifigkeit, hohes Fieber möglich.
Die Schulter- und Hüftgelenke sind sehr selten betroffen, die Schmerzen treten erst im Spätstadium der RA einige Jahre nach Krankheitsbeginn auf.
Akute septische Arthritis
Dies ist eine ansteckende Kinderkrankheit, 70% der Fälle treten bei Babys unter 4 Jahren auf. Der Erreger ist meist Staphylococcus aureus. Das Kind verweigert das Gehen aufgrund starker, stechender Schmerzen im Hüftgelenk und in der Leistengegend bei Bewegung. Gekennzeichnet durch hohes Fieber und erhöhte Erregbarkeit.
Die Behandlung umfasst die Entfernung des Ergusses aus der Gelenkhöhle und eine Antibiotikatherapie.
Das Risiko, an Osteomyelitis und Sepsis zu erkranken, ist hoch.
Tuberkulöse Coxitis oder Arthritis
Sehr oft sind Kinderärzte mit dieser Krankheit konfrontiert. Bei kleinen Kindern ist das Immunsystem unterentwickelt, was zur Möglichkeit einer Infektion führt.
Diese Krankheit ist durch ein langsames Fortschreiten gekennzeichnet. Anfangs wird das Kind sehr schnell müde, seine Aktivität lässt nach, es hört auf zu laufen. Allmählich tritt eine Atrophie der Oberschenkelmuskulatur auf. Bewegungen werden behindert. Schmerzen im Hüftgelenk bei einem Kind nehmen den Charakter starker Schmerzen an, das Glied wird länger als ein gesundes.
Wenn der Eiter die Synovialmembran schmilzt, breitet sich das Exsudat entlang der Muskeln und Sehnen aus und bildet Phlegmonen und Fisteln.
Wenn keine Komplikationen auftreten, wird eine konservative Behandlung durchgeführt.
Tendovaginitis im Bereich des Hüftgelenks.
Diese Pathologie ist eine Entzündung der Sehne des Muskels und seiner Vagina. Verursacht durch längere Überbeanspruchung oder Beinverletzung.
Die Hauptbeschwerden: Das Oberschenkelgelenk schmerzt beim Bewegen, die Läsion schwillt an, die Gangänderung, die Lahmheit macht sich bemerkbar.
Behandlung - Medikamente: Entzündungshemmer, intraartikuläre Injektionen von Kortikosteroiden.
Schleimbeutelentzündung
Von allen Synovialschleimbeuteln ist der Schleimbeutel der Hüftpfanne am häufigsten entzündet.Es bedeckt teilweise den Femur. Bei einer Hüftschleimbeutelentzündung strahlen die Schmerzen in die Oberschenkel- und Gesäßregion aus. Der Patient kann nicht auf der betroffenen Seite liegen - der Druck im Synovialsack steigt und der Schmerz verstärkt sich.
Wenn bei Bursitis keine Komplikationen auftreten, besteht die Behandlung in der Entlastung der unteren Extremität mit einem Gehstock oder einer Krücke.
Medikamente: Analgetika und Kortikosteroide.
Idiopathische ankylosierende Spondylitis
Dies ist eine chronische Entzündung der Wirbelsäule und Elemente der Iliosakralgelenke.
Die Krankheit ist wegen ihrer Komplikationen gefährlich, die den Lebensstandard verringern und zu Behinderungen führen.
Wenn Sie ein solches Problem feststellen, sollten Sie sich sofort an einen Spezialisten wenden, um die richtige Behandlung zu vereinbaren.
Die Ätiologie ist nicht ganz klar. Die moderne Medizin legt nahe, dass die Hauptursache eine erbliche Veranlagung ist. Meistens erkranken Menschen unter 30 Jahren.
Symptome der idiopathischen ankylosierenden Spondylitis:
- Erhöhte Körpertemperatur, Fieber.
- Rauschsyndrom: Unwohlsein, Schwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Schlafstörungen.
- Ständiger dumpfer Schmerz im Hüftgelenk sowie auf der Höhe des Kreuzbeins und des Gesäßes, der sich entlang der Rückseite des Oberschenkels erstreckt. Im Allgemeinen bilateral, nachts nimmt seine Intensität zu.
- Eingeschränkte Beweglichkeit im unteren Rücken und in den Hüften. Dieses Symptom breitet sich allmählich auf die darüber liegenden Abschnitte der Wirbelsäule entlang der gesamten Länge des Rückens aus, einschließlich des Nackens. Dadurch nimmt der Patient eine erzwungene „Petent-Haltung" ein.
Die Rehabilitationstherapie basiert auf speziellen physiotherapeutischen Übungen zur Gelenkentwicklung.
Medikamente: NSAIDs zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen, Kortikosteroide.
Sehnenentzündung
Sportler oder Menschen, deren Arbeit mit schwerer körperlicher Arbeit verbunden ist, neigen zu Sehnenentzündungen. Charakteristisch für die Manifestation: Schmerzen im Hüftgelenk treten bei großer Belastung auf. In Ruhe wird normalerweise kein Unbehagen beobachtet.
Es wird empfohlen, die Belastung des Beins in fortgeschrittenen Fällen zu reduzieren - Bettruhe.
Pharmakologische Behandlung: NSAIDs, topische analgetische Gele, Glucocorticoide, Chondroprotektoren.
Syphilis
Im Spätstadium der Erkrankung sind Knochen und Gelenke betroffen. Charakteristisch ist die Bildung von Zahnfleisch. Seine übermäßige pathologische Mineralisierung tritt auf. TBS ist extrem selten.
Gumma - ein Knötchen im Gewebe, das während fortgeschrittener Syphilis gebildet wird und das umgebende Gewebe zerstört. Der Prozess endet mit der Bildung von groben Narben.
Die Behandlung ist unwirksam, das Risiko, Komplikationen in Form einer Osteomyelitis zu entwickeln, ist hoch.
Pilzarthritis der Hüfte
Es tritt als Folge einer längeren Anwendung von Antibiotika und bei Pathologien des Immunsystems auf.
Menschen, die mit HIV infiziert sind oder AIDS haben, sind besonders anfällig für Pilzarthritis.
Schmerzen im Gelenk sind ständig vorhanden, haben einen schmerzenden Charakter.
Pilzläsionen der Knochen sind durch eine Neigung zur Bildung von Fisteln, Dauer und Schwierigkeit der Behandlung gekennzeichnet.
Therapie: systemische Antimykotika.
Je nach Indikation wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.
Knochen- und Weichteiltumoren
Onkologische Erkrankungen des Hüftgelenks können Krebsmetastasen eines entfernten Organs sein oder eigenständig entstehen.
- Gutartige Tumore des Knochengewebes - Osteome.
Die Fremdformation wächst und drückt Nerven und Blutgefäße zusammen. Die Klinik ähnelt dem Piriformis-Syndrom.
- Bösartige Knochentumoren - Osteosarkome.
Das Neoplasma nimmt schnell an Größe zu, wird nekrotisch und zerfällt, wobei sich Metastasen im ganzen Körper ausbreiten.Die nächtlichen Schmerzen in den Hüftgelenken sind unerträglich, sie hören auch nach der Einnahme von NSAIDs oder dem Versuch einer Betäubung nicht auf.
- Mesenchymale Tumoren bestehen aus Weichteilen. Die gutartigen treten selten wieder auf und metastasieren nicht. Je nach Aggressivität der bösartigen Zellen ist die Schmerzintensität unterschiedlich.
Degenerative Erkrankungen des Gelenks
Coxarthrose
Hüftarthrose ist eine chronische Erkrankung, die durch eine Veränderung der Integrität der Gelenkflächen aufgrund einer Verletzung von Stoffwechselprozessen gekennzeichnet ist. Es entwickelt sich sehr langsam, über mehrere Jahre. Zunächst ist Knorpelgewebe betroffen, dann Knochengewebe, gefolgt von einer Varusfehlstellung des Gelenks und der Extremität. Es tritt im Alter von 40 Jahren auf.
Symptome:
- Das Hüftgelenk schmerzt nur beim Gehen.
- Steifheit der Bewegungen im TBS.
- Im weiteren Verlauf wird eine Verkürzung der Gliedmaßen beobachtet.
- Schwäche und Atrophie der Muskelmasse.
- Schlaff.
- Beim Gehen ist ein knarrendes Geräusch zu hören.
- Bei einer beidseitigen Verletzung entsteht ein "Entengang", der von einem Bein auf das andere übertragen wird.
Medikamente: NSAIDs, Vasodilatatoren, Muskelrelaxantien, Chondroprotektoren, Injektionen von Hormonpräparaten in die Gelenkhöhle.
Lokale Wirkungen: Salben, Lotionen, Kompressen.
Im letzten Stadium der Erkrankung wird noch operiert.
Osteochondrose
Degenerative Veränderungen der Bandscheiben schädigen das umliegende Gewebe.
Symptome:
- Schmerzen im unteren Rückenbereich, die in Hüftgelenk und Oberschenkel ausstrahlen.
- Es ist plötzlich, scharf und scharf. Es beginnt in der Lendengegend und im Gesäß und senkt sich auf der Rückseite des Beins ab.
- Häufiger ist eine einseitige Schmerzlokalisation.
- Der Patient nimmt eine Zwangslage ein und liegt auf einer gesunden Seite.
- Wahrscheinlich verminderte Empfindlichkeit der Beinhaut.
Die Behandlung ist komplex. Entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel, moderate körperliche Aktivität (Schwimmen), Physiotherapie nach Abklingen der akutesten Erscheinungen.
Bei ausgeprägten Schmerzen wird eine Narkoseblockade empfohlen.
Verletzungen
Verletzung
Charakteristisch ist ein Schmerz von mäßiger Intensität, bei aktiven Bewegungen nimmt seine Intensität zu. Das erste Mal nach einer Verletzung des Hüftgelenks tritt eine Lahmheit auf, die schnell vergeht.
In Ruhe verschwinden die Symptome.
Um Schmerzen bei einer Verletzung des Beckengelenks schnell loszuwerden, muss Kälte auf die Verletzungsstelle aufgetragen werden - ein Eisbeutel oder ein gefrorenes Produkt.
Hüftluxation
Vielleicht:
- Angeboren. Es ist das Ergebnis einer fehlgeschlagenen Geburt oder Pathologien der intrauterinen Entwicklung. Das Kind hat ungleichmäßige Gesäßfalten und eine Verkürzung der Gliedmaßen, möglicherweise einen eingeklemmten Nerv, der sich durch Anfälle äußert. Wenn die Luxation im Kindesalter nicht korrigiert wird, kann das Kind später behindert werden.
- Traumatisch. Anzeichen: intensiver und scharfer Schmerz, vollständiger Verschluss der Gelenkfunktion, massives Ödem und ausgedehntes Hämatom, das über dem beschädigten Bereich erscheint. Das Aufstehen von einem Stuhl oder Bett wird für den Patienten ohne Hilfe unmöglich.
Im Falle einer Hüftluxation sollten Sie sofort in die Notaufnahme oder ins Krankenhaus gehen.
Frakturen
Das Hüftgelenk besteht aus kräftigen, starken Knochen.
Die häufigste Diagnose in dieser Untergruppe ist eine Fraktur des chirurgischen Schenkelhalses. Es wird hauptsächlich bei Frauen über 60 Jahren eingesetzt.
Ursache solcher Schäden ist ein Sturz oder Aufprall im Bereich des TBS.
Der stärkste Schmerz ist zu spüren, das Hüftgelenk wird gezogen und es bildet sich ein Abszess, eine Bewegung darin ist fast unmöglich. Der Oberschenkelbereich schwillt an, ein ausgedehntes Hämatom erscheint. Das verletzte Bein ist verkürzt, der Patient hinkt. Beim Bewegen ist ein charakteristisches Klicken zu hören.
Wenn eine Fraktur auftritt, wird das umgebende Gewebe geschädigt, was von einem brennenden Gefühl begleitet wird. Ohne Behandlung kann hier ein Entzündungsprozess beginnen. Wenn der Nerv eingeklemmt ist, können Sie ein Taubheitsgefühl in Ihrem Oberschenkel verspüren.
Die Behandlung ist komplex: chirurgisch und medizinisch.
Spezifische Ursachen von Arthralgie
Piriformis-Syndrom
Mit der Lokalisation pathologischer Prozesse im Bereich des Hüftgelenks werden auch die umliegenden Gewebe in Mitleidenschaft gezogen. Ein langfristiger krampfhafter Piriformis-Muskel komprimiert den Ischiasnerv und seine Gefäße und verursacht eine Reihe von Symptomen:
- Beinschmerzen im Bereich des Hüftgelenks. Sie geht zum Gesäß und zum Lumbosakralgelenk.
- Erhöhtes Unbehagen beim Anlehnen an das betroffene Bein.
- Piriformis-Muskelverdichtung.
- Plötzlicher „Hexenschuss"-Schmerz entlang des Nervs.
Ätiologie: Verletzungen und infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane, vertebrogene Pathologien, Muskelübertraining, langfristige Aufrechterhaltung einer unphysiologischen Haltung.
Medikamente: NSAIDs, Muskelrelaxantien, Analgetika, Durchblutungsförderer, Glukokortikoide.
Nach Abklingen akuter Erscheinungen können Rehabilitationsmaßnahmen verordnet werden: Physiotherapie, Massage, Akupunktur.
Aseptische Nekrose des Femurkopfes
Die überwiegende Mehrheit tritt bei jungen Männern auf. Die Ätiologie der Erkrankung ist eine Ischämie des Oberschenkels. Bei unzureichender Blutversorgung der Gewebe kommt es zu Sauerstoffmangel und ihre Nekrose (Nekrose) beginnt.
Krankheitsbild: Das Hüftgelenk schmerzt und weicht Bein und Damm aus. Vertrauen in das verletzte Bein ist nicht möglich. Nach ein paar Tagen schmelzen die Nervenenden und der Schmerz lässt nach. Das ist ein schreckliches Zeichen! Bei einer Nekrose der tieferen Knochenschichten ist das Risiko einer schnellen Entwicklung von Osteomyelitis und Sepsis hoch.
Die Behandlung erfolgt durch Operation und Pharmakotherapie.
Morbus Koenig
Osteochondritis dissecans - Exfoliation eines kleinen nekrotischen Knorpelbereichs des Knochens und dessen Vorstehen in die Gelenkhöhle.
Dies ist eine seltene Krankheit. Typisch für Männer von 15 bis 35 Jahren.
Die Patienten klagen über leichte Schmerzen im Hüftgelenk. Das Gelenk „klebt" bei Bewegung.
Die Behandlung erfolgt konservativ (Dauer 10-18 Monate) und chirurgisch. Bei einem chirurgischen Eingriff werden abgeblätterte Massen entfernt, die Kongruenz (Vergleichbarkeit) der Gelenkflächen wird wiederhergestellt.
diabetische Osteoarthropathie
Eine Verletzung des Glukosestoffwechsels führt zu Durchblutungsstörungen und Innervation aller Organe. Veränderungen im Hüftgelenk sind häufiger einseitig: rechts treten sie häufiger auf als links. Die Immunantwort wird reduziert, was es dem Körper erleichtert, sich zu infizieren.
Krankheitsbild:
- Gelenkschwellung.
- Die Haut, die es bedeckt, fühlt sich kalt an.
Bei der diabetischen Osteoarthropathie gibt es kein Schmerzsyndrom!
Die Behandlung besteht aus einer sorgfältigen Kontrolle des Blutzuckerspiegels und der rechtzeitigen Verabreichung von Insulin.
pseudogicht
Diese Pathologie ist die Ablagerung von Calciumsalzen im Gelenkknorpel.
Ärzte assoziieren es mit endokrinen Pathologien: Hyperparathyreoidismus, Diabetes, Gicht usw.
Symptome:
- Beginnend mit stechenden Schmerzen im Hüftgelenk.
Es sind verschiedene Arten von Calciumsalzen bekannt. Bei einigen von ihnen (Pyrophosphaten) treten keine Schmerzen auf.
- Die Bewegung darin ist begrenzt, die Abduktion des Beins zur Seite ist schwierig.
- Ödem und Hyperämie sind charakteristisch.
- Erhöhte Körpertemperatur und Fieber.
Bis heute gibt es keine spezifische Behandlung. Ein akuter Anfall wird durch intraartikuläre Verabreichung von Kortikosteroiden und NSAIDs gestoppt.
intermittierende Hydrathrose
Dies ist eine chronische Krankheit, die sich durch Episoden einer erhöhten Produktion von Synovialflüssigkeit manifestiert. anfällig für häufige Rückfälle.
Sie wird hauptsächlich bei Frauen zwischen 20 und 40 Jahren diagnostiziert.
Die Ätiologie ist unbekannt. Es gibt zwei Theorien über das Auftreten dieser Krankheit: im Zusammenhang mit Verletzungen und verursacht durch endokrine Störungen.
Das Gelenk nimmt an Größe zu, wird steif.
Die Attacken vergehen von selbst in 3-5 Tagen.
Eine medikamentöse Behandlung ist wirkungslos. Rückfälle treten auch nach Operationen auf.
synoviale Chondromatose
Diese gutartige metaplastische Erkrankung ist der Ersatz von synovialem Kollagen durch Knorpel. Die Struktur der Gelenkfläche ändert sich ebenso wie ihre Eigenschaften.
Die Wahrscheinlichkeit, an Chondromatose zu erkranken, ist bei Männern, überwiegend im mittleren und höheren Alter, viel höher.
Die Ätiologie ist nicht klar.
Es gibt lokale Schwellungen, eingeschränkte Funktion des Gelenks, Knirschen während seiner Arbeit, Arthralgie.
Die Behandlung ist nur chirurgisch.
Hüftschmerzen bei Kindern und Jugendlichen
Epiphysiolyse
Diese Pathologie ist eher typisch für Kinder während der Pubertät (von 11 bis 16 Jahren). Im Moment gibt es einen starken Wachstumsschub. Aufgrund der schwachen Wachstumszone rutscht die HBA am Hals und verursacht Beschwerden im Hüftgelenk.
Das Kind verspürt Schmerzen im Oberschenkel, die in die Leiste und das Knie übergehen. Lahmheit wird festgestellt, aber das Vertrauen in die Extremität bleibt erhalten.
Die Störung wird chirurgisch korrigiert. Sie sollten so schnell wie möglich mit der Therapie beginnen. Andernfalls kann ein HBA-Schlupf zur Entstehung von Arthrose und Gelenkentzündungen führen.
Dysplasie
Es ist eine übermäßige Bildung von Bindegewebe, das Knochenelemente ersetzen kann. Dadurch werden feste anatomische Strukturen plastisch, flexibel. Die Bänder, Menisken und Sehnen werden schwächer. Es entsteht eine instabile Hüfte, die sich durch häufige Luxationen auszeichnet.
Dysplasie ist eine Erbkrankheit, die normalerweise bei Babys zwischen 3 Monaten und 1 Jahr auftritt. Orthopäden können die Korrektur der Passform der Beine problemlos bewältigen.
Die latente Form kann im Jugendalter auftreten.
Wenn Sie bei einem Kind Manifestationen eines Klumpfußes oder einer Fußdeformität bemerken, sollten Sie schnell ins Krankenhaus gehen, um den Bewegungsapparat des Babys untersuchen zu lassen!
Je später eine Dysplasie erkannt wird, desto problematischer ist ihre Behandlung.
Osteochondropathie
Diese Gruppe von Krankheiten umfasst Läsionen von Knochen- und Knorpelgewebe, bei denen die am stärksten belasteten Bereiche einer aseptischen Nekrose unterliegen.
Ätiologie: genetische Veranlagung, hormonelle Ungleichgewichte und Infektionen können diese Pathologie verursachen.
In 30 % der Fälle ist das Hüftgelenk betroffen. Dabei handelt es sich überwiegend um Kinderkrankheiten, die bei Heranwachsenden im Wachstumsschub häufig vorkommen.
In der Anfangsphase sollte ein Erwachsener die Lokalisation und Art des Schmerzes bestimmen, einen Kinderarzt kontaktieren und die notwendigen Informationen einholen, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.
Legg-Calvé-Perthes-Krankheit
Das Syndrom ist durch eine HBK-Nekrose bei Kindern unter 15 Jahren gekennzeichnet. Am häufigsten ist das rechte Hüftgelenk betroffen.
Die Ursache des pathologischen Zustands ist eine Verletzung der Blutzirkulation im Oberschenkel mit Zugabe von Knorpelgewebe zum Prozess.
Krankheitsbild:
- Anfangs schmerzt der Oberschenkelkopf. Mit dem Fortschreiten der Nekrose verschwindet die Arthralgie plötzlich. Dies deutet auf den Tod empfindlicher Organrezeptoren hin.
- Gangwechsel: Das Kind beginnt zu hinken.
- Bewegung in TBS ist begrenzt.
- Meist einseitig.
Komplikationen: Luxation, Coxarthrose, Deformität der unteren Extremitäten, Muskelatrophie.
diagnostische Maßnahmen
Vor der Verschreibung der Behandlung muss der Arzt die Beschwerden und die Anamnese sorgfältig studieren und eine Untersuchung durchführen.
Bei Hüftgelenkserkrankungen sind folgende Untersuchungen notwendig:
- Laborblutuntersuchungen (bei Entzündungen ist die ESR erhöht und es wird eine Leukozytose beobachtet).
- Einfaches Röntgen des Gelenks in zwei oder mehr Projektionen.
- MRT mit oder ohne Kontrastmittel.
- MSCT. Es wird verwendet, um das Vorhandensein eines Sarkoms zu überprüfen.
- Osteoszintigraphie. Radionuklid-Methode. Die häufigste und informativste Art der Untersuchung von Knochengewebe.
- Ultraschall des Hüftgelenks.
- Densitometrie. Wird benötigt, um die Knochendichte und -stärke zu bestimmen.
Wenn der Patient nicht sitzen oder stehen kann und die Schmerzlinderung nutzlos ist, wird er sofort zur weiteren chirurgischen Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert.
Wann Sie einen Notarzt aufsuchen sollten
- Wenn beim Bewegen im Hüftgelenk ein starker Schmerz auftritt.
- Wenn es unmöglich ist, das betroffene Bein zu stützen.
- Erkennung von Ödemen der Lenden- und Oberschenkelregion.
- Rötung oder Blutergüsse im betroffenen Bereich.
Es gibt beliebte Methoden, um Schmerzen im Beckengelenk zu lindern. Sich auf diese Tipps für eine schnelle Heilung zu verlassen, lohnt sich nicht. Ohne eine vollständige Diagnose ist es unmöglich, die Ursache der Arthralgie zu bestimmen, und die Selbstmedikation führt zur Entwicklung von Komplikationen.